سینه بند هیچ تاثیری در ابتلا به سرطان پستان ندارد، باورهای غلط با جان مردم بازی می نماید - کنفرانس هکا

دکتر حمید احمدی در گفت وگو با خبرنگاران، به مناسبت ماه اکتبر که به عنوان ماه دنیای آگاهی بخشی در مورد سرطان پستان شناخته می گردد، به آنالیز درستی و غلطی باورهایی که در خصوص سرطان پستان وجود دارد، پرداخت.

این جراح با ابراز تاسف از اینکه در مسیر درمان افرادی دیده می شوند که بدون اطلاع از علم پزشکی با توصیه های غلط با جان افراد بازی می نمایند، اظهار کرد: متاسفانه برخی باورهای عمومی داریم که نمی دانیم اصلا از کجا آمده اند و افراد به دفعات از ما درباره آن ها سوال می نمایند.

این فلوشیپ جراحی پستان، استفاده از سینه بند را یکی از این موارد برشمرد و اظهار کرد: چیزهای دیگری هم هست که درباره آن ها باورهای غلطی وجود دارد، مانند وجود رابطه بین استفاده از رنگ مو، اسپری ها و دئودورانت ها با ابتلا به سرطان سینه، که در این مورد نیز پاسخ ما منفی است.

چاقوی لیزری هیچ تاثیری در درمان بیمار سرطانی ندارد

احمدی درباره نوعی از چاقوهای جراحی که با عنوان چاقوی لیزری از آنان یاد می گردد، شرح داد: یک باور اشتباه دیگر ، درباره وسایل و ملزومات جراحی است، از آنجایی که واژه لیرزی به نظر برخی از مردم جذاب به نظر می رسد، ممکن است با این عناوین، سوءاستفاده هایی نیز صورت گیرد.

وی ادامه داد: چیزی که با عنوان چاقوی لیزری در بین عموم مردم شناخته می گردد، در واقع یک دستگاه است که به آن الکتروکوتر گفته می گردد که با برق کار می نماید و همزمان که برش می دهد، می تواند بافت را بسوزاند و جلوی خونریزی را بگیرد که خارج از فیلد پزشکی به لیزر معروف است.

جراح پژوهشکده معتمد جهاد دانشگاهی یادآور شد: ممکن است دقت جراحی با این دستگاه بالاتر رود و اصلا هیچ حساسیتی وجود ندارد که یک برش با تیغ بیستوری که از زمان هیتلر مورد استفاده بود انجام گردد یا با دستگاه های جدیدتر. یعنی این ها در درمان بیمار سرطانی هیچ اهمیتی ندارد و چیزی که مهم است این است که حاشیه های بافت سرطانی که در عمل برداشته می گردد، توسط پاتولوژیست آنالیز گردد و اطمینان حاصل گردد که در این حاشیه ها بافت سرطانی باقی نمانده و سند جراحی کامل همین است.

احمدی با بیان اینکه فاکتورهایی وجود دارد که باعث می گردد فرد بیشتر در معرض ابتلا به سرطان قرار گیرد، درباره این فاکتورها شرح داد: این فاکتورها در همه جای دنیا ثابت شده اند و فکت محسوب می شوند، که این فاکتورها نیز دو دسته اند که روی برخی افراد می توانند اثر داشته باشند و روی برخی دیگر خیر.

افزایش سن و چاقی احتمال ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد

وی ادامه داد: یکی از این فاکتورها سن است، هرچقدر سن خانمی بالاتر رود خطر ابتلای وی به سرطان پستان بیشتر می گردد. یعنی یک خانم 70 ساله نسبت به یک زن 25 ساله بیشتر در معرض ابتلا به سرطان پستان است. قطعا ما نمی توانیم روی سنمان کنترلی داشته باشیم و با گذر زمان سنمان بیشتر می گردد.

جراح پژوهشکده معتمد جهاد دانشگاهی چاقی را یکی دیگر از فاکتورهای ابتلا به سرطان پستان مطرح نمود و گفت: چاقی یک عامل قابل کنترل است و یک خانم چاق بیشتر در معرض ابتلا به سرطان پستان است تا یک خانم لاغر، اما این فاکتور را می توان تا حد زیادی با رژیم غذایی و ورزش کنترل کرد.

احمدی ژنتیک را یکی دیگر از فاکتورهای ابتلا به سرطان پستان مطرح نمود و اضافه کرد: اگر زنی در خانواده اش سابقه ابتلا به سرطان پستان وجود داشته باشد، نسبت به سایر افراد بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان است، اما افراد نمی توانند روی این فاکتور نیز تاثیری داشته باشند.

وی با بیان اینکه افرادی که زایمان بالای 30 سال داشته اند نیز نسبت به دیگر افراد بیشتر در معرض ابتلا به سرطان پستان اند، گفت: قاعدگی زودرس، یائسگی دیررس(بالای 55 سال) نیز خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد.

جراح پژوهشکده معتمد جهاد دانشگاهی با بیان اینکه مقاله هایی مبنی بر بیشتر در معرض ابتلا بودن افرادی که کمبود ویتامین D وجود دارد، گفت: اما در برابر این مقالات، مقالاتی وجود دارد که عدم ارتباط بین این دو مسئله را نشان می دهد. بنابراین می طلبد که روی این مسئله با حجم نمونه های بیشتری تحقیقات وسیع تری صورت گیرد.

احمدی یادآور شد: اما از آنجایی که جبران کمبود ویتامین D هیچ ضرری ندارد ما توصیه می کنیم که اگر کسی این مشکل را دارد، اقدام به درمان کند، کما اینکه معمولا بسیاری از مردم ایران کمبود ویتامین D دارند.

توصیه گرانی که به جای طبابت جنایت می نمایند

وی درباره اینکه برخی از افراد توصیه می نمایند بهتر است سینه سرطانی تحت عمل جراحی قرار نگیرد، توضیح داد: هرکس با هربرچسب و تحت هر لوایی چنین چیزی را توصیه کند، به جای طبابت جنایت نموده است.

جراح پژوهشکده معتمد جهاد دانشگاهی با بیان اینکه متاسفانه در جامعه این توصیه بسیار اتفاق می افتد، گفت: جراحی سرطان پستان مانند باقی سرطان ها هرچقدر که زودتر اتفاق بیفتد، درمان بیمار زودتر کامل می گردد. اما متاسفانه در مسیر درمان افرادی ورود می نمایند و با ایجاد هیجان و ترس باعث می شوند مریضی که می توانسته با یک جراحی کوچک درمان گردد، توده اش اندازه یک گل کلم رشد کند و دچار مسائل جدی و غیر قابل حل گردد.

احمدی در ادامه به بیان خاطره ای پرداخت و گفت: چند وقت پیش بیماری که به خاطر همین توصیه ها از عمل به موقع جراحی سر باز زده بود، به من مراجعه کرد و گفت می دانم که عمر زیادی برای من باقی نمانده است، اما از آنجایی که توده سرطانی درون سینه ام عفونی و بدبو شده است، از شما می خواهم که این توده را از بدنم خارج کنید تا یک بار دیگر بتوانم نوه ام را در آغوش بگیرم، زیرا به خاطر وضعیت عفونی توده ام او از آغوش من دوری می نماید.

وی اضافه کرد: در نهایت تنها کاری که برای این بیمار از دستمان برآمد، برداشتن این بافت بود، بدون اینکه بتوانیم برای سلامتی اش کاری انجام دهیم و این یکی از نمونه های تاسف آور نتیجه عمل به توصیه های غیرکارشناسانه بود.

بیوپسی باعث تشدید بیماری نمی گردد

جراح پژوهشکده معتمد جهاد دانشگاهی با بیان اینکه یک باور غلط دیگر درباره سرطان پستان ترس از بیوپسی (یک آزمایش پزشکی است که معمولا توسط یک جراح یا متخصص رادیولوژی انجام می گردد و شامل برداشتن نمونه ای از سلول ها یا بافت ها برای آنالیز وجود یک بیماری یا معین وسعت آن است) است، گفت: بسیاری از افراد می ترسند که در صورت انجام این کار توده در بدنشان پخش گردد، درحالی که توده اگر خوش خیم باشد که پخش شدن معنایی ندارد، اگر بدخیم باشد نیز چنین چیزی امکان ندارد.

احمدی در ادامه شرح داد: نهایتا سه روز بعد از تکه برداری جواب آزمایش بیمار معین می گردد، اگر توده بدخیم باشد بیمار بلافاصله وارد پروسه درمان می گردد، اگر استیجش پایین باشد جراحی می گردد و اگر بالا باشد ابتدا یک دوره شیمی درمانی و سپس جراحی می گردد. یعنی فاصله بین تشخیص تا درمان بسیار کوتاه است، در صورتی که ممکن است از زمان تبدیل یک سلول به یک توده سرطانی سالها گذشته باشد و قاعدتا یک فاصله حدود چهار یا پنج روزه نمی تواند در تشدید بیماری تاثیری داشته باشد.

جراحی، تنها راه درمان سرطان پستان

وی توضیح داد: تنها راه درمان سرطان پستان جراحی است و در این خصوص هیچ تعارفی هم با مریض نداریم، یعنی تنها راه درمان سرطان پستان خارج کردن بافت سرطانی است.

جراح پژوهشکده معتمد جهاد دانشگاهی با بیان اینکه زمان ورود جراحی به پروسه درمان به مرحله بیماری بستگی دارد، شرح داد: اگر مراحل اولیه بیماری باشد، ابتدا جراحی و سپس شیمی درمانی یا رادیوتراپی صورت می گیرد، اما اگر بیماری پیشرفت نموده باشد باید ابتدا با شیمی درمانی توده را کوچکتر کرد تا شرایط برای جراحی مساعد گردد و بعد از این مراحل، بیمار وارد چکاپ های دوره ای می گردد.

احمدی توضیح داد: همیشه سرطان پستان مساوی با تخلیه کامل سینه نیست زیرا تکنیک ها و شرایط جراحی کاملا فرق نموده است. شاید تا چند سال پیش این اتفاق می افتاد، اما الان اصلا این گونه نیست و شرایط داروهای شیمی درمانی بسیار بهتر شده است.

وی یادآور شد: قبلا بدون اینکه آنالیز خاصی نمایند، برای برداشتن همه توده ها توصیه می کردند که سینه هم خالی گردد، اما الان اگر حجم توده نسبت به خود سینه بزرگ باشد با شیمی درمانی آن را کوچک می کنیم تا در جراحی بتوانیم بافت سینه را حفظ کنیم و اگر بافت حفظ نگردد هم، حتی در حین عمل امکان بازسازی سینه وجود دارد.

جراح پژوهشکده معتمد جهاد دانشگاهی اضافه کرد: حتی اگر مریضی سال های گذشته سینه اش را تخلیه نموده باشد یا با استفاده از بافت بدن خودش یا پروتزهای مصنوعی سینه اش را بازسازی می کنیم.

احمدی با بیان اینکه باورهای این چنینی در مورد سرطان پستان حقیقت ندارد، گفت: در خصوص سن مناسب برای غربالگری نیز اختلاف نظر زیاد است و وزارت بهداشت هرکشوری یک سن را با در نظر دریافت شرایط معین می نماید، در کشور ما 40 سالگی سن مناسب غربالگری عنوان می گردد.

وی در ادامه شرح داد: معمولا غربالگری با ماموگرافی انجام می گردد، ماموگرافی نسبت به بافت چربی حساسیت دارد و اگر بافت چربی سینه زنی کم باشد، دقت ماموگرافی پایین می آید و از آنجایی که زیر 40 سال حجم بافت چربی کم است، 40 سالگی به عنوان سن مناسب برای غربالگری معین شده است.

ماموگرافی کاملا بی ضرر است

جراح پژوهشکده معتمد جهاد دانشگاهی با بیان اینکه یکی دیگر از باورهای غلط درباره سرطان پستان این است که ماموگرافی برای سلامتی ضرر دارد، توضیح داد: ماموگرافی مطلقا هیچ ضرری برای کسی ندارد.

وی درباره روش های نوین جراحی شرح داد: روش های نوین جراحی بیشتر به سمت کارهای کمتر تهاجمی رفته است و باتوجه به پیشرفت تکنیک های جراحی و افزایش دانش نسبت به آناتومی، خون رسانی و سیستم لنفاوی، وسعت محل جراحی کاهش یافته است.

جراح پژوهشکده معتمد جهاد دانشگاهی یادآور شد: در گذشته شاید یک توده دوسانتی در سینه یک شخص مساوی بود با تخلیه کامل، اما الان گفته می گردد اگر جراحی بتواند سینه را بدون سلول سرطانی تحویل دهد کار خود را به بهترین شکل انجام داده است. یعنی جراحی به این سمت رفته است که سینه بیشتر حفظ گردد و حتی اگر سینه تخلیه شد امکان این وجود دارد که در همان عمل بازسازی صورت گیرد.

احمدی در سرانجام با بیان اینکه ما جزء کشورهایی هستیم که سن ابتلا به سرطان پستان در بین مبتلایان پایین تر آمده و از سوی دیگر تعداد مبتلایان نیز افزایش یافته است گفت: سرطان پستان شایع ترین سرطان بین زنان ایرانی است و شایع ترین مرگ ناشی از سرطان، مربوط به سرطان پستان است به همین خاطر باید نسبت به آن حساسیت ویژه ای داشته باشیم. در آماری که در سطح دنیا وجود دارد نیز، از هر هشت زن، یک نفر به سرطان پستان مبتلا می گردد. توصیه می گردد اگر برای کسی مسئله ای در این خصوص پیش آمد به کسانی مراجعه کند که علم مربوط به آن را دارند. اولین کسی که از ترسیدن نسبت به سرطان ضربه می خورد خود بیمار است.