سکته و پیشرفت بیماری قلبی - کنفرانس هکا

مترجم: زهرا راهنمایی منش

منبع:راسخون

این هم علت دیگری برای نگرانی: در کسانی که بیماری قلبی تازه شروع به پیشرفت نموده و هنوز عارضه ای بروز نداده باشد، احتمال مرگ در صورت وقوع سکتۀ قلبی بیش تر از کسانی است که در آنان بیماری پیشرفت بیش تری داشته است.

در گزارشی که در مجلۀ پزشکی نیواینگلند به چاپ رسید، این حقیقت شگفت انگیز به واکنش پیچیدۀ بدن در قبال بیماری قلبی ربط داده شد. معمولا بیماری قلبی با تجمع رسوب در جدارة شریان های آکلیلی شروع می گردد، که باعث می گردد این عروق تنگ تر شوند. در نتیجة این تنگی منجر به کاهش جریان خون در شریان ها می گردد، که به این حالت آیسکمی گویند. اما در بسیاری از افراد با شدت یافتن آبسکی، شریان های جانبی تغذیه نماینده قلب بزرگ می گردد، تا مقداری از این ظرفیت کاهش یافته شریان های اولیه را جبران نمایند.

کسانی که بیماری¬شان بدین مرحله رسیده باشد از دو مزیت برخوردارند. اولا بیماری شان به راحتی تشخیص داده می گردد- مثلا به وسیله مطالعۀ نوار قلبی بااحساس دردهای سینه ای معروف به آنژین. علاوه بر این، اگر یکی از شریان های اکلیلی اصلی به طور ناگهانی مسدود گردد، بزرگ شدت شریان های جانبی باعث تخفیف اثر کشندة حمله، یا انفارکت موکاردی، می گردد.

برعکس در کسانی که ایسکمی و در نتیجه بزرگ شدن شریان های جانبی هنوز روی نداده باشد، کاستی ای مضاعف وجود دارد. اینان هیچ نشانی از مسائل خود بروز نمی دهند و بنابراین نیازی به برداشتن قدم های درمانی احساس نمی نمایند. اگر انسدادی دریکی از شریان های آکلیلی اصلی پیش آید، اثرات آن به احتمال زیاد کشنده خواهد بود، چون شریان های جانبی نمی توانند آن را پشتیبانی نمایند.

به نوشتۀ استیون ایشتاین، ارشد قیومی و رابرت بوتو از انستیتو ملی قلب، ریه و خون در مری لند، به همین علت است که در مدتی معین و در جمعیتی فاقد نشانه های بالینی که بیماریابی شده باشند، تعداد کل مرگ ومیرها در بیمارانی که آزمایش هایشان منفی باشد بسیار بیش تر از کسانی است که آزمایش هنگام ها مثبت بوده است. به عقیدة نویسندگان این مقاله، هیچ راه عملی برای شناسایی و درمان متعاقب افرادی که در معرض این حملات ناگهانی قرار دارند وجود ندارد. اینان نتیجه می گیرند که تنها در صورتی می توان از تعداد چنین مرگ ومیرهایی کاست که مردم بیش تری برای جلوگیری کامل از وقوع بیماری قلبی، رژیم غذایی و دیگر جنبه های زندگی خود را تغییر دهید.