کنترل هزینه ها جلوی انباشت دارو را می گیرد - کنفرانس هکا

وی با اشاره به اینکه اگر بخواهیم در مورد وضعیت بیمه همگانی صحبت کنیم، باید بگوییم که این روند طبق روال گذشته بوده و تنها تفاوت آن در مدیریت هزینه ها است، ادامه داد: بیمه سلامت در برهه کنونی جمعیتی بالغ بر 40 میلیون نفر را تحت پوشش خود قرار داده است و امروز در کنار اینکه به دنبال ادامه روند سابق هستیم، رویکرد جدیدی را در پیش گرفته ایم و آن حذف هم پوشانی ها در حوزه بیمه است که تا به امروز نیز در این زمینه گام های خوبی برداشته ایم.

این مسئول با یادآوری اینکه آنالیز ها نشان می دهد بیشترین هم پوشانی افراد تحت پوشش بیمه سلامت با بیمه تامین اجتماعی بوده و به همین خاطر اقدامات لازم برای اینکه این هم پوشانی ها هر چه زودتر برطرف گردد، انجام گرفته است، توضیح داد: خوشبختانه روند پرداخت مطالبات از سوی بیمه سلامت در برهه کنونی به مراتب از وضعیت بهترین نسبت به سال های گذشته برخوردار بوده و اگر نارضایتی هایی نیز در این زمینه وجود دارد، کمی بی انصافی است.

قنادی در ادامه با تأکید بر اینکه مهم ترین اولویت امروز بیمه سلامت، مدیریت هزینه ها بوده و با توجه به اینکه اجرای طرح تحول سلامت علی رغم اینکه به عنوان یکی از بهترین اقدامات دولت تدبیر و امید بی شمار می رود اما به دلیل برخی موارد، هزینه زیادی را به دولت تحمیل نموده است، اظهار کرد: همین مسئله می تواند پیش زمینه ای برای ورود جدی به موضوع مدیریت در هزینه ها باشد که معتقدیم مدیران باید به سرعت در راستای بهبود مسائل حوزه درمان گام های مؤثری بردارند.

مدیرکل نظارت بر خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت بابیان اینکه متأسفانه ما در بسیاری مواقع تقدم تقاضا و احتیاج را به درستی تشخیص نداده ایم و این مقوله ای است که باید در سنوات گذشته موردتوجه قرار می گرفت، اعلام نمود: امروز احتیاجمند تمرین جدی در مدیریت درمان هستیم، ازاین رو، سال جاری مقرر شد افراد تحت پوشش بیمه رایگان همگانی فقط از مراکز دانشگاهی خدمات دریافت نمایند.